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天氣冷颼颼,許多民眾喜歡相約泡溫泉,但不少人幾次泡湯下來,皮膚搔癢不止,近日皮膚科門診因洗熱水澡、泡湯引發冬季癢的患者增加近兩成以上。醫師表示,秋冬氣溫乾、冷,皮膚皮脂分泌低,四肢不易保溼,如果長時間接觸熱水,會造成皮膚過度乾燥,泡完湯後應擦上乳液保溼。

書田診所皮膚科主任鄭惠文說,尤其是年紀較大的長輩,皮膚因皮脂腺分泌減少,本來就較乾燥,冬天又因為溫度及溼度降低,使皮膚更加乾燥,如泡湯太久皮膚更容易乾燥,不少老人家就因為泡湯後皮膚癢到不行而就診。

泡湯除時間不能太久,若有傷口也不要下水,以免細菌感染。鄭惠文表示,日前收治一名60多歲婦人,和朋友相約去泡硫磺溫泉,結果雙腿皮膚紅腫、發癢,有輕微潰瘍狀況,才發現是之前就出現冬季癢情形,因為皮膚乾癢,婦人已將雙腿抓到破皮,泡湯後造成感染。

振興醫院美容中心主任藍淑馨表示,乾性皮膚、異位性皮膚炎、皮膚有傷口的人不適合泡湯,提醒冬天泡湯最好不要超過15分鐘,且泡完湯之後就要擦上乳液保溼,也不要使用清潔用品過度清潔,洗掉過多皮脂,造成皮膚更乾。

另外,不少人以為身上長老人斑、雞眼,但其實是疣,恐透過泡湯途徑傳染,發現類似突起物就應立即就醫治療,避免泡湯而傳染給他人。

2013/01/07
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「飯後一根菸,快樂似神仙」,癮君子往往將抽菸當作是生活上壓力的紓解,或是解憂消愁的方法,然而抽菸是否真能達到消除壓力的效果?英國學者針對吸菸是否能帶來心理紓壓效果做了新的研究發現,事實上尼古丁對於紓壓毫無幫助,戒菸後的民眾可以減輕心理壓力。

根據英國《每日郵報》報導,英國牛津大學(Oxford University)與倫敦大學國王學院(King’s College London)研究人員以近500名參與英國國家衛生中心(NHS)戒菸計畫的民眾為研究對象,在為期兩個月的計畫中,觀察參與者的心理壓力指數,且參與者有5分之1皆表示,一開始吸菸的動機在於想消除壓力。

計畫結束的6個月後,有68名民眾戒菸成功戒除菸癮,其餘的423人戒菸失敗,其中這些曾試圖戒菸但失敗的人,心理壓力的程度最嚴重;反而是戒菸成功者的壓力指數明顯降低,甚至也比吸菸時期還要減輕許多。顯示出抽菸對於消愁解悶,並無實質的幫助,想要真的減輕壓力,不如戒除菸癮更實在。

 

研究人員指出,吸菸所獲得的解壓效果是因為對尼古丁上癮之故,在戒菸初期,尼古丁的戒斷效果易讓人出現焦躁不安的心理狀態,但對於紓解日常生活的壓力來說,並沒有任何幫助。

2013/01/04
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高市環保局前年八月起監測工業區空氣品質,仁大、林園工業區分別測得卅四及四十二種化合物超標;地球公民基金會昨質疑兩工業區周邊三公里之內的四萬五千名學童,長期面臨有毒化學物威脅,要求相關單位拿出對策。


基金會指出,根據環保局連續監測資料統計,仁大及林園測得的超標化合物,包括二甲基甲醯胺、醋酸乙烯酯、氯乙烯、環氧乙烷等毒性化學物質。

高雄海洋科技大學教授沈建全舉例說明,二甲基甲醯胺為列管的第二類毒性化學物質,濃度周界標準是二百ppb(十億分之一),仁大曾偵測到一六二三ppb,是標準值的八倍。

沈建全及議員黃石龍並提出美國流行病學期刊二○○五年的一份研究報告,指出高雄四大石化區周界三公里罹患血癌與暴露量呈正相關,廿至廿九歲年輕罹患血癌比例為台灣其他地區的三點一八倍。環保局針對仁大、林園的監測數據,對照這分報告,值得相關單位正視。

不過曾參與這項研究的衛生學者潘碧珍昨受訪示,大規模研究雖然發現愈靠近工業區、罹患白血病風險愈高;但後來進行個案研究,認為還需考慮飲食、居住地風向和個人暴露量等因素,所以無法斷言是工業區空氣毒害致癌。

高市環保局技正吳家安表示,去年全市空氣汙染工廠告發二百九十件,其中包括毒化物查緝。環保局去年中才開始將FTIR結合預警系統,建立各廠汙染源資料庫,發現汙染後才可持續追蹤;但FTIR目前還不是環檢所認可的稽查方式,無法根據數據當下向工廠開單告發。

【2013/01/03 聯合報】

2013/01/03
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每到換季就會出現皮膚方面的問題,好困擾!尤其是冬天氣溫降低,人體最直接受氣候影響的便是最體表的皮膚和上呼吸道黏膜,因此除應注意添衣避免感冒外,衛生署台南醫院皮膚科主任康錦華特別呼籲民眾著重皮膚的正確保養,預防皮膚疾病。

由於寒冷會使皮膚血管收縮,新陳代謝降低,汗水及皮脂分泌減少,再加上環境中的絕對溼度低於體表絕對溼度,在冷風吹拂下或在夜間的相對濕度下降,會使皮表水分蒸散流失空氣中,致皮膚角質層含水量下降,這些作用會使那些皮膚原本較乾燥的中老年人更加皮膚乾燥,並易有癢感,常因搔抓或不當處理,如用熱水燙癢處或一癢就去洗澡,而造成濕疹樣病變,這便是冬季常見的皮膚病,冬季濕疹。

另外,部分乾性皮膚或有特異皮膚體質的年輕人,其魚鱗癬、錢幣狀濕疹及異位性皮膚炎,也會隨氣溫下降而惡化。嬰幼兒皮膚較嫩,皮脂腺尚未發達,尤其具有異位性皮膚炎體質者,常在短暫戶外冷風吹襲後兩頰通紅、皺裂,而有些兒童或青少年,因天冷嘴唇乾燥喜歡用舌舔,雖有短暫濕潤,但很快蒸發使嘴唇更加乾裂、紅腫,有些幼兒甚至併發細菌感染,至於常見於女性的富貴手、顏面皮膚炎也會在此時發作或惡化。

其實此類問題均可因保養有道而避免或改善,主要原則便是維持皮膚角質層的水分及脂肪含量,相對地減少其散失。年紀大,皮膚乾燥,運動量少的人不宜多洗澡,並以淋浴代替泡澡,水溫不宜太高,因過熱的水不但對皮膚是一種刺激且有脫脂性。且洗澡時可添加沐浴油或數滴嬰兒由於水中,洗澡後不宜完全擦乾水份並抹上濕潤劑,可製造出一層人工皮脂膜以防止水分蒸發。

富貴手患者應儘量減少水及清潔劑的接觸,做家事時先戴一付棉質手套再戴塑膠手套,出門騎車也要帶保暖手套,手勿受冷風吹襲。皮脂腺較不發達的女士們,顏面應選用適當保養品,以補皮脂膜之不足。嘴唇乾燥可塗護唇膏,減少吹風,如戴口罩,忌用舌舔。如果皮膚已出現濕疹樣病變,如潮紅、落屑或皮膚搔癢無法改善,最好儘早求診皮膚科醫師,以求正確診斷或治療,有關冬季皮膚保健暨美容問題也可諮詢皮膚科以求正確處理。

2012/12/28
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突發性耳聾2大主因

突發性耳聾最常見的2大原因,一是血管阻塞,另一種則是壓力大、睡不好等造成抵抗力下降,導致原本潛伏在耳朵附近靠近腦部的單純或帶狀疱疹病毒復發。年輕人若發生突發性耳聾,多數是因病毒復發,使耳朵發炎,因而導致聽力下降,而中老年人多數都是因為耳朵的血管循環變差造成。

臨床統計,突發性耳聾雖然全年都可能發生,但秋冬的發生率較高,尤其是老人家本身有動脈硬化,因為秋冬天氣冷,造成內耳小血管暫時性痙攣、耳蝸缺血,就會導致暫時性缺氧而影響聽覺功能。

除了血管及病毒復發所引起的突發性耳聾外,也有人是因頭部外傷、用力擤鼻涕,或是便秘時太用力排便等,造成內耳耳膜破裂,也會突發性耳聾,還有的人是自體免疫系統疾病、血管瘤、神經瘤等所引起,與耳中風完全不同。

保暖防突發性耳聾

由於突發性耳聾主要是血流不佳及病毒所引起,因此醫師提醒,天冷時一定要注意保暖,甚至圍上圍巾,保持作息正常、壓力不要太大、戒菸,若要喝咖啡或茶,一次量不要太多。

因為這些因素都會讓血管收縮得比較嚴重,若本來後腦循環或內耳循環就較差的人,又沒好好保養,會比較容易發作。如果症狀持續超過1天以上,一定要到醫院做聽力檢測,確定聽力是否確實有下降。

2012/12/26
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一名平日沒有異狀的男子,突然出現腹痛、皮膚變黃,並伴隨茶色尿液及體重減輕等症狀,經過檢查後發現在「肝門區」的地方長了膽管癌,導致總膽管阻塞而黃膽,經由外科手術後順利出院,並繼續接受腫瘤化學治療。

台南市立醫院外科余信賢醫師說,膽管癌並不常見,僅佔所有惡性腫瘤的2%左右,通常發生在老年人,且有三分之二發生在肝門部,易造成膽管阻塞,也造成手術切除的困難度;發病原因可能和膽道系統結石、硬化性膽管炎、總膽管囊腫等有關,常誤以為是一般胃病而輕忽,直到造成膽道阻塞而有黃膽、茶褐色尿及灰白色糞便才就醫檢查。

膽道癌的治療以手術是最佳的治療方式,然而因大多較晚期才發現,僅有約二到三成的病人可以接受根除性的手術治療,預後在惡性腫瘤中是算是較差的,有時甚至須做肝葉的切除,還須做膽道的重建,再配合化學治療與放射治療,以減低腫瘤復發率。

2012/12/25
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如果你經常走幾步路或爬幾格階梯就氣喘吁吁,或者經常咳嗽、咳痰,小心你可能是慢性阻塞性肺病的患者。慢性阻塞性肺病簡稱COPD,於今年衛生署公佈國人十大死因中排名第七,一旦急性惡化,可能會呼吸衰竭得靠呼吸器維生,治療癌症的標靶藥物主要針對症狀,而現在COPD也針對急性惡化出現了標靶藥物。

COPD是一種呼吸道通氣障礙,具有非完全可逆性,及漸進性惡化的特質。這種通氣障礙與呼吸道發炎反應有關,患者平時的咳嗽、咳痰和呼吸困難程度加重被定義為急性惡化。彰化基督教醫院胸腔科主任林慶雄提醒,肺功能一旦急性惡化,許多平常累積出來的問題將會一次爆發,包括感染,肺功能不佳,呼吸衰竭,導致住院,住進加護病房進而嚴重影響患者日常生活的基本行動能力。

目前COPD的治療主要針對症狀,支氣管擴張劑是主要的治療藥物,林慶雄指出,根據臨床實驗顯示,即使COPD患者已接受治療,卻仍然有22%~47%的患者經歷反覆急性惡化,大幅減少患者壽命,因此避免急性惡化成為重要治療課題。

肺部持續發炎是造成急性惡化的主因,目前出現一款標靶藥物,它是一種第四型磷酸雙酯酶(PDE4)抑制劑,已被証明能夠以一種新型作用模式抑制COPD發炎反應、減少急性惡化次數。德國美因茨大學胸腔部部長RolandBuhl教授進一步指出:「PDE4抑制劑為COPD從未有過的新分子結構及療法,更是首創藥物,為病情嚴重的COPD患者帶來極大的效益。每日只需口服一次,就可改善肺部功能,以及減少急性惡化風險。」

COPD患者須遵守的首要準則是藥物治療、肺部復健及適度運動,林慶雄及RolandBuhl共同提出每抽一根菸就會減少7分鐘壽命,因此呼籲民眾一定要先戒菸,從而遠離肺病、心血管疾病以及肺癌,提醒有症狀的民眾定期接受肺功能檢查,就能有效控制肺部慢性阻塞持續惡化。

2012/12/21
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「如何讓皮膚有光澤?」常常是美容討論區裡的熱門話題。想要擁有好肌質,得先瞭解其發生的原因。可分為局部性色素和廣泛性色素。前者就是俗稱的「斑」,又分為淺層斑和深層斑,陽光會加重斑的色素;後者是指整臉或全身的暗沉。

保濕和防曬是第一步,保濕可加強吸水,每天要保養,看起來就有光澤。如果還要淨白,可使用美白品,如左旋維他命C、麴酸、熊果素、洋甘菊萃取、鞣花酸、傳明酸。若想有更快的療效,則可試雷射、脈衝光、換膚、導入等科技,但要依自身的膚質選擇療程,才能達到效果。每人原因不同,適合別人的療程未必適合你。

另外,營養師林佳靜進一步補充,暗沉有5大原因:原因1為:紫外線照射,其分為UVA及UVB,其中會變黑的是UVB;而UVA會破壞肌膚,因此要做好防曬,阻隔UVA;原因2為:角質代謝不良:角質代謝不良,可以試試適當去角質以改進;原因3為:黑色素沉澱,造成的原因有沒防曬、熬夜、營養不均、生活習慣不佳、保養錯誤等。要對治它就要維持良好新陳代謝;原因4為:荷爾蒙失調;原因5為:清潔不當,因卸妝不徹底,造成暗沉。反之,清潔過頭會傷害皮膚膜,肌膚易受感染。

2012/12/20
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由於0-2歲的嬰幼兒皮膚對溫度的調控是比較差的,尤其天氣寒冷的時候,最常見的就是有斑駁、網狀的花紋出現,這是皮膚下的血管,在溫差變化大時都有可能出現,只要加強保暖,這樣的情況通常在6個月後會逐漸消失。
 
因新生兒或嬰幼童的皮脂腺與汗腺的功能尚未完全成熟,在秋冬保養時更需注意,如洗澡的頻率大概一週兩次就可以,不需要天天洗澡;平日時只要在頭、臉、手、尿布區稍微用溫和的清潔劑清潔即可。若次數太過頻繁,又沒有用適當的乳液保溼,就會產生乾燥、粗糙、搔癢、甚至龜裂的問題。另外,衣物上除了保暖外也要注意通風,避免過多造成悶熱而引發疹子。
 
在飲食上,少吃炸的、辣的、或刺激性食物,應該多吃青菜蔬果,也可以讓小朋友食用適當的益生菌,以增加身體抵抗力。
2012/12/19
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2012/12/19
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根據美國心臟協會表示,空氣粉塵增加心血管疾病的發病率及致死率。林美秀醫師說,病患因粉塵進入身體,形成免疫系統連鎖反應,以致體內白血球轉化成巨噬細胞,吞噬滯留的低密度膽固醇(LDL-C,俗稱壞膽固醇)。若膽固醇超過巨噬細胞的負荷,會形成泡沫細胞,而發炎指令也引起平滑肌細胞增生,造成血小板及淋巴球聚積在血管壁內而形成粥狀動脈硬化斑,而粉塵就是透過發炎過程造成動脈硬化。

林醫師也說,健康趨勢管理如同看財務報表,不能只看當下的紅字,重大疾病皆是慢慢形成,生活中舉凡遇到沙塵暴、天氣改變、交通尖峰時間等,皆可能吸入過多粉塵造成過敏及發炎,雖說鼻毛及支氣管纖毛能先過濾大分子的塵埃粒子,但油煙、燒烤、汽機車排放煙等細小分子無法過濾,一旦經淋巴或血液循環至肺及其他組織,就有機會導致身體慢性發炎。

醫師建議,生活中要適時戴口罩,尤其於交通尖峰或騎車時,在樓高30公尺以下的住宅也勿整日開窗。民眾應定期健檢,更需重視數據的意義與追蹤,探究生活習慣與數據連動性,才能揪出危害健康的病源掌握健康趨勢。

 
2012/12/18
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美國一項研究指出,空氣中的細懸浮微粒如果減少,平均壽命可望增加。哈佛大學研究人員日前針對美國545個城鎮進行調查,發現在2000~2007年間,細懸浮微粒減少的城鎮,平均壽命增加0.35年。研究人員同時審視其它可能影響壽命的因素後得出以上數據。

空氣汙染是氣喘好發的重要因子之一。都會區的氣喘盛行率明顯較汙染較少的地區高,原因之一推測是大部分都會區通勤族吸入交通廢氣與懸浮微粒較多。

細懸浮微粒PM2.5為空氣中氣動粒徑等於或小於2.5微米(μm)的粒狀污染物,其形成可分為原生性及衍生性,型態有固態與液態,PM2.5之前趨物主要以碳、硫氧化物、氮氧化物、氨、VOCs等構成,減量策略即著重減少其前趨物產生;目前尚無國家訂定PM2.5排放管道標準進行直接管制。

根據現行資料,美國2008年細懸浮微粒(PM2.5)濃度的年平均值約在8至14μg∕m3,而台灣各空品區PM2.5年平均值濃度則在18至40μg∕m3間,對照美國年平均值約高2至3倍。各國對於PM2.5議題的關切主要在於其與癌症發生率的關聯,但目前研究仍無法確認細懸浮微粒增加,癌症發生率必然增加。

2012/12/17
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季節交替,溫差變化大,白天出太陽時高溫可達30度,到了晚上降到15度,一不小心,家中的小寶寶就開始打噴嚏、流鼻水、鼻塞,看遍各大醫院,追根究底,才知道是過敏所引起。

所謂「過敏」是屬於炎症反應,是指當一些外來物侵入人體時,人體的免疫系統產生的過度反應。也就是說,過敏時身體將外來抗原解讀為有害的物體(如塵、細菌、病毒、花粉、灰塵等)而產生過敏反應,會使免疫細胞中的吞噬細胞開始活化,釋出前列腺素與組織胺,使微血管擴張、血管通透性增加、平滑肌收縮等等的一連串反應,如發生在皮膚就會有起紅疹發癢,在上呼吸道就可見過敏性鼻炎嚴重的更會引發氣喘而有致命的風險。

家中常見過敏原「塵蹣」不管家庭主婦把家裡打掃得多乾淨,都很難避免有塵蹣的存在,數量或多或少。是讓人頭痛的過敏原,這種過敏原來自塵蹣的排泄物或屍體的合成蛋白質,常藏在有灰塵的地方,例如地毯、床單、床墊、枕頭,當拍動寢具的時候,灰塵在空氣中飄散,就可能會引起過敏患者的過敏症狀。控制塵蹣的生長,可先從控制溼度做起。購買除濕機,將相對溼度調整到 50%以下。而塵蹣喜歡吃人身上掉下來的皮屑和毛髮,因此保持居家環境乾燥和乾淨是遠離塵蹣的不二法則。

蟑螂是第二過敏原,30%~50%的過敏體質患者與蟑螂有關,蟑螂是僅次於塵蹣,為第2常見的過敏原。蟑螂在取食的過程中,會嘔出部份消化食物,也會邊吃邊排糞便,因此被吃過的食物,不但會危害衛生,而且其具有臭腺,能分泌過敏臭液,食物便留有令人作嘔的難聞氣味,這氣味也會引起過敏患者的過敏症狀。

2012/12/14
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小編:分享給各位新生兒的父母們囉
 
寶寶過敏性皮膚炎 洗澡4警訊
 
水溫應該比平常的溫度稍低
 
一般來說,寶寶的洗澡水水溫保持在38∼40℃最為適當,但是對於患有異位性皮膚炎的寶寶來說,熱水會使皮膚瘙癢的症狀變得更加嚴重,因此最好將水溫調低,保持在36∼37℃最為適當。
 
 
避免洗泡泡浴
 
如果使用過多的香皂,會使水分和油分流失,皮膚變得粗糙。香皂最好只用於清洗腋下或腹股溝等部位,而且使用香皂之後要仔細地沖洗乾淨,要避免洗泡泡浴。
 
不要揉搓
 
用毛巾揉搓全身會使皮膚炎更加惡化。使用完全不含化學成分的純棉毛巾輕輕地擦拭。以按壓方式把水氣拭掉,即使使用的是純棉的毛巾,也會和皮膚產生摩擦。因此在擦拭水氣時,應該以按壓的方式拭去,並針對較乾燥的地方,塗抹嬰兒用的保濕劑。
 
輕鬆幫寶寶洗頭
 
很多寶寶排斥洗頭,是因為水常會流到眼睛裡,為了避免這種情況發生,媽媽可以購買嬰兒洗頭專用的帽子幫他戴上,就能避免水流入寶寶的眼睛跟耳朵,媽媽也能更輕鬆。
2012/12/13
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為自己及週遭親朋好友的健康把關,結核病運用7分篩檢法自我檢查:咳嗽2星期以上(2分)、有痰(2分)、胸痛(1分)、沒有食慾(1分)、體重減輕(1分)。

當分數加總達5分以上時,應提高警覺,盡速就醫,照胸部X光及驗痰,早期發現、早期治療,避免延誤就醫,致病情惡化,並減低社區交互傳染力。

世界衛生組織的資料,一個未接受治療的傳染性結核病患一年會使10至15名接觸者受到感染,而受到感染的人一生中有5-10%機會發病,尤其是1年內的發病機率最高。

接觸者追蹤是結核病防治工作重要的一環,藉由初步接觸者追蹤檢查,暴露感染源一年後再做一次檢查,才能早期轉介、早期診斷及早期治療。

2012/12/12
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